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En urologie, la cystoscopie est une procédure diagnostique ambulatoire qui utilise un cystoscope ( une petite caméra fixée à un tube fin) pour examiner l'intérieur des voies urinaires et de la vessie. Cette méthode d'investigation est utilisée pour aider à diagnostiquer différents problèmes potentiels liés à la vessie et au système urinaire, notamment des mictions douloureuses, des calculs vésicaux, ou des saignements, parmi d'autres potentielles indications.
Lorsque les symptômes urinaires persistent ou que les tests ne permettent pas d'apporter de réponse, la cystoscopie permet aux urologues d'examiner les voies urinaires en temps réel et d'obtenir des informations que l'imagerie seule ne peut fournir
(Association Canadienne d'Urologie, 2022).
La cystoscopie est un examen qui permet de voir directement l'urètre et la vessie, d'observer en détail la muqueuse des voies urinaires et de rechercher tout tissu anormal, inflammation de la vessie, obstruction ou autre problème urinaire.
Les urologues prescrivent généralement une cystoscopie pour évaluer la présence de sang dans l'urine, d’infections fréquentes des voies urinaires, de difficultés à uriner, et, dans certains cas, d'hypertrophie de la prostate ou d'incontinence urinaire. Elle est également utilisée pour rechercher des calculs vésicaux, des signes potentiels de cancer de la vessie ou des problèmes structurels.
Pour les patients présentant des symptômes inexpliqués, la cystoscopie constitue souvent un tournant décisif qui oriente le traitement.
Le choix de l'instrument dépend de l'usage qui en est fait. Les cystoscopes flexibles sont fins et sont généralement utilisés lorsque nous avons simplement besoin d'examiner l'intérieur dans un cadre clinique. Ils causent moins d'inconfort et l'examen est bref. Les cystoscopes rigides sont légèrement plus larges et sont utilisés lorsqu'une intervention peut être nécessaire, par exemple pour prélever un petit échantillon de tissu de la paroi de la vessie ou pour traiter des zones anormales autour de la muqueuse de la vessie.
Le jour de l'intervention, l'ouverture de l'urètre est nettoyée et une anesthésie locale peut être administrée. Le cystoscope est ensuite introduit lentement dans la vessie. Une fois la vessie atteinte, un liquide stérile est injecté afin de pouvoir inspecter clairement les parois, ce qui nous permet d'examiner la surface en détail et, si nécessaire, de prélever des échantillons. La cystoscopie est une intervention ambulatoire qui ne dure généralement que quelques minutes.
La préparation à une cystoscopie varie en fonction du type d'anesthésie et de la raison de l'examen. Si une sédation ou une anesthésie générale est prévue, il est généralement nécessaire d'être à jeun et d'éviter la nourriture à partir de six heures avant la procédure (Cleveland Clinic, 2024). Le jour de l'intervention, nous demandons souvent un échantillon d'urine afin de vérifier l'absence d'infection, et nous vous demandons de vider votre vessie avant de commencer. Les urologues demandent parfois à leurs patients d'ajuster leur traitement médicamenteux, notamment les anticoagulants, mais toujours selon des instructions médicales précises.
La cystoscopie est généralement sécuritaire, mais elle n'est pas toujours totalement exempte d'effets secondaires. Certains patients ressentent une sensation de brûlure lorsqu'ils urinent pour la première fois après l'examen, d'autres éprouvent également une gêne dans le bas-ventre et parfois une envie d’uriner plus fréquente ou d’une légère présence de sang dans l'urine, des effets généralement transitoires qui disparaissent en quelques jours.. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement, mais boire davantage d'eau peut aider à réduire l'irritation. Les complications plus graves, telles que les infections ou les saignements abondants, sont rares, mais elles nécessitent une attention médicale immédiate si vous les remarquez. Dans la plupart des cas, les patients peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement, sauf si une anesthésie générale a été utilisée.
Chez Uro Westmount, notre objectif est d'apporter aux patients des réponses claires et des solutions pratiques, et la cystoscopie est l'un des outils qui nous permet d'y parvenir en toute confiance. Pour les personnes souffrant de troubles urinaires chroniques, qu'il s'agisse d'infections récurrentes ou de vessie hyperactive, cette intervention peut être la clé qui mènera à un diagnostic précis et à un traitement efficace. Pour en savoir plus sur notre clinique d'urologie à Montréal ou pour prendre rendez-vous, n'hésitez pas à nous contacter.
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