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Chez Uro Westmount, nous savons qu'il peut y avoir une certaine confusion entre l'urologie et la néphrologie. La question est légitime, car ces deux spécialités traitent des reins, mais notre approche des problèmes est très différente.
Dans le cadre de notre rôle de prestation de soins dans une clinique d'urologie à Montréal, il est important que les gens comprennent quand les néphrologues ou les urologues interviennent et prennent les devants, et quand les patients peuvent consulter les deux.
L'Association Canadienne d'Urologie a souligné l'importance d'une forte défense de la spécialité à travers le Canada, et ce travail met en évidence les raisons pour lesquelles les patients ont intérêt à bénéficier d'orientations claires sur ce que couvre réellement chaque discipline (Association Canadienne d'Urologie, 2024). L'article ci-dessous souligne pourquoi les patients méritent de comprendre clairement ce que couvre chaque domaine et explique ces différences.
L'urologie est une spécialité chirurgicale qui se concentre sur les voies urinaires et les organes du système reproducteur masculin. Cela comprend les reins, les uretères, la vessie, l'urètre, la prostate et les testicules. Dans la pratique, nous évaluons et opérons lorsqu'il y a un problème structurel ou mécanique dans ces systèmes.
La néphrologie n'est pas chirurgicale, les néphrologues s'occupent donc de la prise en charge médicale de la fonction rénale et des maladies rénales. Ils ne retirent pas les calculs rénaux et ne traitent pas l'hypertrophie de la prostate, mais se concentrent sur la capacité des reins à filtrer le sang et à maintenir l'équilibre général de l'organisme.
Il convient de noter qu'environ 15 % des patients qui consultent un médecin pour la première fois présentent des troubles ou des anomalies urologiques, ce qui souligne l'importance de notre spécialité dans la médecine quotidienne (Wein et al., 2021).
En tant qu'urologues, notre approche implique souvent des procédures telles que l'ablation endoscopique de calculs, la chirurgie pour traiter les obstructions des voies urinaires, la circoncision ou la résection de la prostate. Nous utilisons des techniques mini-invasives dans la mesure du possible, mais des opérations plus importantes sont parfois nécessaires.
Les néphrologues, en revanche, se concentrent sur la prise en charge médicale et le suivi à long terme. Leur travail consiste souvent à accompagner les patients atteints d'une maladie rénale chronique ou d'autres affections liées aux reins, à ajuster avec soin les traitements médicamenteux, notamment ceux destinés à traiter l'hypertension artérielle ou la protéinurie, et à décider quand une dialyse est nécessaire.
Bien que leurs méthodes diffèrent des nôtres en tant que chirurgiens, les soins qu'ils prodiguent complètent notre pratique.
Il peut y avoir beaucoup de confusion quant à savoir qui gère certains problèmes rénaux ou urinaires. Les urologues traitent les pathologies liées à des problèmes anatomiques ou structurels du système urinaire, telles que le cancer du rein, les causes urologiques d’insuffisance rénale (ex. obstruction), l'hyperplasie bénigne de la prostate, la dysfonction érectile, vessie hyperactive, et les calculs rénaux, qui nécessitent souvent des interventions chirurgicales.
Les néphrologues se concentrent sur la prise en charge des maladies qui affectent la fonction rénale, notamment la polykystose rénale, les maladies chroniques, l'hypertension artérielle et les cas évoluant vers une insuffisance rénale terminale. Leur travail consiste à réaliser des examens tels que des analyses de sang ou des examens d'imagerie rénale et, si nécessaire, à accompagner les patients dans leurs traitements de dialyse.
Notre formation commence par des études de médecine, suivies d'une résidence en chirurgie urologique, qui comprend une spécialisation en oncologie, en chirurgie reconstructive et en techniques mini-invasives, afin que nous puissions exercer en toute confiance en tant que chirurgiens.
Les néphrologues commencent par une formation en médecine interne, puis effectuent un stage en néphrologie, car leur activité est entièrement axée sur la prise en charge médicale.
Ces deux parcours mènent à des compétences professionnelles très différentes. Les patients ont tout à gagner à savoir qu'un médecin est formé pour opérer et l'autre pour prendre en charge les maladies systémiques.
Ces deux spécialités convergent autour du rein, mais sous des angles différents. Nous traitons les problèmes qui nécessitent une correction chirurgicale : tumeurs, calculs, obstructions ou anomalies anatomiques, mais nous pratiquons également des interventions sur les organes reproducteurs masculins.
Les néphrologues gèrent le fonctionnement des reins au niveau biochimique. Grâce à des tests de la fonction rénale, ils surveillent les taux de filtration, évaluent les analyses de laboratoire, recherchent d'éventuelles infections des voies urinaires et décident quand un patient a besoin d'une dialyse.
Cette distinction explique pourquoi une personne souffrant d'un calcul rénal vient d'abord nous consulter, mais qu'une personne atteinte d'une maladie rénale chronique consulte un néphrologue.
Les patients consultent parfois les deux spécialistes au cours d'un même épisode de soins. Une personne présentant un calcul rénal volumineux, par exemple, nous consultera pour une ablation chirurgicale, puis un néphrologue pourra intervenir pour évaluer les causes métaboliques à l'origine de la formation du calcul et donner des conseils de prévention.
La collaboration intervient également dans les cas de transplantation. Nous pouvons traiter les complications chirurgicales, tandis que les néphrologues gèrent les soins médicaux à long terme du patient transplanté. Des voies d'orientation claires permettent aux patients de bénéficier de l'intervention appropriée au moment opportun.
Comprendre la différence entre l'urologie et la néphrologie aide les patients à savoir vers qui se tourner. Chez Uro Westmount, notre expertise réside dans le traitement chirurgical des affections urologiques, des calculs rénaux aux cancers en passant par les problèmes urinaires complexes. Si vous recherchez des soins à Montréal, notre équipe vous offre des traitements expérimentés et axés sur le patient qui répondent à la fois aux besoins courants et complexes. Pour en savoir plus ou pour prendre rendez-vous, veuillez nous contacter.
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