peyronies disease

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection courante à mesure que les hommes vieillissent, ce qui entraîne une hypertrophie de la prostate. Cette hypertrophie peut exercer une pression contre l'urètre et causer des difficultés à uriner.

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benign prostate hyperplasia bph turp
Doctor talking to patient

Symptômes

mictions fréquentes

Surtout la nuit (nocturie)

Difficulté à commencer à uriner

Faible écoulement ou hésitation au moment de commencer à uriner.

Dribblage

Fuites d'urine après la fin de la miction.

Urgence

Un besoin soudain et fort d'uriner.

Vidange incomplète

Sentiment que votre vessie n'est pas complètement vide après avoir uriné.

Flux faible

Le flux d'urine est souvent lent ou interrompu.

Causes of Enlarged Prostate

Two-panel drawing shows normal male reproductive and urinary anatomy and benign prostatic hyperplasia (BPH).

L'HBP fait partie du processus naturel de vieillissement, liée aux changements dans les niveaux d'hormones. À mesure que les hommes vieillissent, la prostate, située juste en dessous de la vessie, grossit, ce qui peut entraver l'écoulement de l'urine dans l'urètre.

Facteurs de risque

L'âge

Plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans.

Antécédents familiaux

Risque plus élevé si votre père ou vos frères avaient l'HBP.

Mode de vie

L'obésité, le manque d'exercice et une alimentation riche en graisses peuvent augmenter le risque.

Conditions de santé

Le diabète et les maladies cardiaques peuvent également jouer un rôle.

Enquêtes

Benign Prostatic Hyperplasia
Antécédents médicaux et examen physique

Obtenez un aperçu de la situation, de sa progression et des facteurs qui l'entourent.

Examen rectal numérique (DRE)

Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour sentir la taille et la forme de la prostate.

Test sanguin PSA : La mesure des taux d'antigène prostatique spécifique (APS) dans le sang peut aider à éliminer le cancer de la prostate.

Essai de débit urinaire Mesurer le débit d'urine pour vérifier la présence d'obstruction.

Échographie : Utiliser des ondes sonores pour créer des images de la prostate et de la vessie.

Traitement

Détendez les muscles de la vessie, du col et de la prostate, ce qui facilite l'uriner.

If these approaches don’t provide enough relief, minimally invasive procedures may be recommended. For more severe cases, surgical options like TURP or HoLEP are available, offering long-term improvement when other treatments are not effective.

Médicaments

Reducing fluid intake before bedtime, avoiding caffeine and alcohol, and maintaining a healthy weight.

Changements de style de vie

Alpha-Blockers:Réduire l'apport hydrique avant le coucher, éviter la caféine et l'alcool et maintenir un poids santé.

5-Alpha-Reductase Inhibitors: Reduce the size of the prostate by blocking the hormone responsible for prostate growth.

Procédures minimalement invasives

La thérapie transurétrale par micro-ondes (TUMT) utilise des micro-ondes pour réduire la prostate.

L'ablation transurétrale à l'aiguille (TUNA) utilise l'énergie des radiofréquences pour réduire le tissu prostatique.

Options chirurgicales (pour les symptômes graves)

La résection transurétrale de la prostate (TURP) est une procédure qui consiste à insérer une sonde dans l'urètre pour enlever l'excès de tissu prostatique.

La chirurgie de la prostate au laser holmium (HolEP) utilise l'énergie laser pour vaporiser l'excès de tissu prostatique. Particulièrement indiqué pour les prostates extrêmement grosses ou les patients qui ne peuvent pas arrêter temporairement de prendre des anticoagulants.

 

TURP (Transurethral Resection of the Prostate)

HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate)

How it works

Uses a resectoscope with an electric loop to shave off pieces of the prostate

Uses a holmium laser to separate and enucleate the entire adenoma (prostate tissue blocking urine flow), which is then removed

Best suited for

Small to medium-sized prostates (<80 g)

Any size prostate, including very large (>80–100 g)

Effectiveness

Gold standard, long history of proven results

At least as effective as TURP, with lower long-term retreatment rates

Bleeding risk

Higher risk of bleeding (cautery technique)

Minimal bleeding due to laser coagulation

Hospital stay

Usually 1–2 days

Often same-day or 1 day

Catheterization

1–3 days post-op

Typically shorter (often <24 hours)

Durability

Effective for many years, but retreatment may be needed over time

More durable; low retreatment rates even long-term

Complications

TUR syndrome (rare, due to absorption of irrigation fluid), bleeding, infection, retrograde ejaculation, urethral stricture

No TUR syndrome, lower bleeding risk, similar rates of retrograde ejaculation and urinary incontinence

Learning curve

Widely practiced, most urologists trained

Steeper learning curve, requires specialized laser equipment and surgeon expertise

Availability

Widely available in most hospitals

Limited to centers with laser technology and trained surgeons

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